罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.密切监测意识状态
定期检查患者的瞳孔反应、肢体活动和语言能力,注意是否出现任何变化。
采用格拉斯哥昏迷评分系统(GCS)评估患者意识水平,以判断损伤的严重程度。GCS分数越低,损伤越严重。
2.控制颅内压
维持患者头部抬高约30度,有助于减少颅内压。
避免过度刺激或骤然改变体位,以防止颅内压突然升高。
使用药物如甘露醇或高渗盐水来降低颅内压,并定期监测其效果。
3.预防并发症
防止感染:保持清洁,避免交叉感染,必要时使用抗生素。
防止深静脉血栓形成:给予抗凝药物,指导患者进行下肢主动或被动活动。
预防褥疮:使用充气床垫,定期翻身,保持皮肤干燥和清洁。
4.促进康复
提供营养支持:根据患者情况提供高蛋白、高热量饮食,必要时通过鼻饲或静脉营养补给。
进行功能训练:早期进行肢体被动活动和呼吸训练,逐步过渡到主动运动,以恢复肌肉力量和功能。
心理支持:给予情感支持,帮助患者减轻焦虑和改善情绪,提高康复积极性。
闭合性颅脑损伤的护理需要综合考虑多方面因素,密切观察病情变化,及时采取措施以确保最佳治疗效果。
