罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.观察病情
需要每小时进行一次生命体征监测,包括心率、呼吸频率、血压和体温。
需定期评估意识状态,通常使用格拉斯哥昏迷评分(GCS),该评分从3到15分,分数越低表示意识障碍越严重。
注意观察瞳孔大小和对光反应,如果出现瞳孔不等大或对光反应异常,可能提示颅内压升高。
2.控制颅内压
保持头部抬高约30度,以促进静脉回流,减轻颅内压。
避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹部压力的行为,因为这会进一步增加颅内压。
根据医嘱使用降颅内压药物,如甘露醇和呋塞米。
3.防止并发症
预防肺部感染,必要时进行翻身拍背,促进痰液排出。
对长期卧床的患者,应每2小时翻身一次,以防止压疮形成。
通过保持尿道口清洁和定期更换导尿管,预防泌尿系统感染。
4.康复训练
在病情稳定后,需尽早开始被动运动,帮助恢复肢体功能。
进行语言和认知功能的康复训练,以提高生活质量。
鼓励家属参与康复过程,共同激励患者配合治疗。
闭合性颅脑损伤的护理不仅需要专业医疗团队的介入,还需要家属积极配合,确保患者得到全面的照顾和有效的康复。