脑干出血有哪些并发症

2024-09-26
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑干出血是一种严重的神经系统急症,常常伴随多种并发症,可能对生命和功能产生重大影响。

1.呼吸衰竭:脑干是控制呼吸的关键区域。脑干出血可能直接损伤呼吸中枢,导致呼吸节律异常甚至呼吸停止。患者需紧急进行气管插管或机械通气以维持呼吸功能。

2.心血管不稳定:脑干内的自主神经中枢还调控心血管系统。出血可引发心率失常、血压波动,有时会导致危及生命的高血压危象或休克状态。

3.意识障碍:由于脑干参与意识维持功能,出血可导致不同程度的意识障碍,包括嗜睡、昏迷等。这些症状可能持续数小时至数天,严重者则可能长期处于昏迷状态。

4.运动功能障碍:脑干出血可能影响大脑与脊髓之间的传导通路,导致瘫痪、共济失调以及肌肉无力等运动功能障碍。具体表现取决于出血部位和范围。

5.吞咽困难:脑干内有负责吞咽反射的神经核团。出血可导致吞咽困难,增加误吸和肺部感染的风险。需要通过鼻胃管喂养或胃造口术来保障营养和水分摄入。

6.颅内压增高:脑干出血会引起局部脑组织肿胀,进而导致颅内压增高。如果处理不当,可能引发脑疝,进一步加重病情。

7.面瘫与听觉障碍:脑干出血若累及面神经核或听神经核,可导致面瘫和听力下降,影响日常生活质量。

脑干出血后应尽早识别和处理并发症,以提高生存率和改善预后。治疗过程中要密切监测呼吸、心血管、意识水平及其他相关功能变化,及时调整治疗方案。

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