女性甲状腺不好的症状？

甲状腺功能异常在女性中的表现因激素水平不同而差异明显，甲状腺功能减退以畏寒、乏力、体重增加、月经紊乱为主，甲状腺功能亢进则以心悸、怕热、多汗、体重下降为核心。女性发病率明显高于男性，出现相关表现需通过血液检查明确类型。

甲状腺功能减退的常见表现

1、畏寒与乏力：甲状腺激素不足使基础代谢率下降，产热减少，患者常比周围人更怕冷，晨起疲乏，休息后难以缓解。

2、体重与水肿：食欲未增但体重上升，颜面及眼睑出现非凹陷性水肿，按压后不留明显凹陷。

3、月经与生育：月经周期延长、经量增多，部分患者受孕困难或妊娠早期发生流产。

4、皮肤与毛发：皮肤干燥粗糙，眉毛外侧脱落，头发干枯易断，指甲变脆。

5、消化与神经：肠蠕动减慢导致便秘，反应迟钝、记忆力下降、情绪低落。

甲状腺功能亢进的常见表现

1、心悸与怕热：心率增快，安静时仍感心慌，怕热多汗，夏季症状加重。

2、体重下降：食欲亢进但体重减轻，排便次数增多。

3、情绪与睡眠：易激动、焦虑、失眠，手部细颤。

4、月经改变：月经周期缩短、经量减少，部分患者闭经。

5、颈部与眼部：颈部增粗，部分患者出现眼球突出、畏光、异物感。

数据与指南依据

中华医学会内分泌学分会发布的甲状腺疾病诊治指南指出，女性甲状腺功能减退患病率约为男性的3至5倍。中国医科大学附属第一医院2010年至2011年开展的全国碘营养与甲状腺疾病流行病学调查显示，我国成人临床甲状腺功能减退患病率为1.02%，亚临床甲状腺功能减退患病率为12.93%，女性高于男性。上述数据说明女性群体筛查意义较大。

需要就医的提示

出现不明原因体重变化、心率异常、月经紊乱或颈部增粗，应到内分泌科就诊，检查促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸及甲状腺自身抗体。妊娠前及妊娠早期建议筛查甲状腺功能。甲状腺功能异常经规范管理后，多数患者代谢指标可恢复至正常范围，但需定期复查，不可自行停用或调整方案。

常见问题

会。甲状腺激素不足可影响卵巢功能与子宫内膜周期，常见月经周期延长、经量增多，部分患者受孕困难。

会。代谢率升高使热量消耗增加，即使食欲亢进，体重仍可下降，常伴心悸、怕热、多汗。

是。甲状腺功能检查通常建议空腹采血，减少饮食对结果的干扰，具体按要求执行。

否。甲状腺功能减退与甲状腺功能亢进部分表现重叠，需依靠血液检查区分，不能仅凭症状判断。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 成人甲状腺功能减退症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志.

[3] 滕卫平, 等. 中国碘营养与甲状腺疾病流行病学调查. 中华内分泌代谢杂志, 2011.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.