做核磁共振注意事项有哪些

做核磁共振前需移除所有铁磁性金属物品，体内有心脏起搏器、动脉瘤夹、金属植入物者须提前告知医生评估。检查中保持绝对静止，配合呼吸指令，噪声属正常现象。检查后无特殊不适可正常活动，增强扫描者建议多饮水。

检查前准备要点

1、金属筛查：必须摘除项链、耳环、戒指、手表、皮带、钥匙、硬币、发卡、眼镜等含金属物品，手机、磁卡、助听器也不可带入扫描间。体内有心脏起搏器、冠脉支架、人工关节、钢钉、动脉瘤夹、金属节育环者，需主动向医生说明材质与植入时间。

2、饮食与着装：腹部检查通常需禁食4至6小时，盆腔检查需憋尿使膀胱适度充盈。建议穿无金属拉链、纽扣的纯棉衣物，医院一般提供检查服更换。

3、告知病史：有幽闭恐惧症、严重心肺功能不全、妊娠状态者需提前说明。根据中华医学会放射学分会发布的《磁共振成像安全管理中国专家共识（2023）》，妊娠早期妇女应谨慎接受磁共振检查，除非临床获益明确大于潜在风险。

4、增强扫描准备：需静脉注射钆对比剂者，检查前应告知医生有无药物过敏史、哮喘史及肾功能异常。根据原国家食品药品监督管理总局2017年发布的《钆对比剂安全性使用指导原则》，严重肾功能不全者使用线性钆对比剂存在肾源性系统性纤维化风险，需由医生评估后决定。

检查中配合要点

1、保持静止：扫描期间身体任何移动都会造成图像模糊，需按技师指令保持体位不动，通常单次序列持续2至5分钟，全程约15至40分钟。

2、呼吸配合：胸部、腹部扫描时需按指令吸气、呼气并屏气，屏气时间一般10至20秒。配合不佳会导致图像质量下降，可能需要重新扫描。

3、噪声应对：设备运行产生较大敲击声属正常现象，医院会提供耳塞或耳机保护听力。扫描中如有明显不适，可通过手中呼叫球通知技师。

检查后注意要点

1、普通扫描：无对比剂注射者，检查结束后可正常饮食与活动，无需特殊处理。

2、增强扫描：注射钆对比剂后建议多饮水，促进对比剂经肾脏排泄。极少数人可能出现恶心、皮疹等轻度反应，通常短时间内缓解。

3、报告领取：影像报告出具时间因医院与检查项目而异，急诊通常数小时内，常规检查约1至3个工作日。取报告后需由临床医生结合症状综合判读，影像所见不等于最终诊断。

核磁共振无电离辐射，安全性较高，关键在于金属筛查与检查中配合。检查前如实告知植入物与病史，检查中保持体位稳定并听从呼吸指令，检查后增强扫描者适量饮水，即可顺利完成。

常见问题

不一定。腹部、胃肠道检查通常需禁食4至6小时，头部、脊柱、关节等部位一般无需空腹。具体以预约时医院通知为准。

多数可以。金合金、钛合金等非铁磁性牙冠通常安全，但可能造成口腔附近图像伪影。需提前告知医生牙冠材质，由放射科评估。

没有。核磁共振利用磁场与射频脉冲成像，不产生电离辐射。与X线、CT不同，检查本身无辐射损伤风险。

通常15至40分钟。单部位平扫约15至20分钟，增强扫描或多部位检查可能延长至40分钟以上。检查中保持不动可避免重扫。

轻者可尝试。可提前告知医生，使用耳塞、眼罩，或由家属陪同。症状明显者可考虑开放式磁共振设备或改用其他影像检查。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 磁共振成像安全管理中国专家共识（2023）. 中华放射学杂志, 2023.

[2] 原国家食品药品监督管理总局. 钆对比剂安全性使用指导原则. 2017.

[3] 中华医学会放射学分会. 磁共振成像检查技术操作规范. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 医学影像学检查指南. 2020.