急性弥漫性腹膜炎怎么诊断

病情分析：急性弥漫性腹膜炎是一种常见的急腹症，诊断主要依靠病史、体征、实验室检查及影像学检查。

1.病史：患者通常有突发的腹痛，多为剧烈的持续性疼痛。伴随症状可能包括恶心、呕吐、发热和肠鸣音减弱或消失。

2.体格检查：

腹部触诊可发现广泛性压痛、反跳痛及肌紧张。

腹腔穿刺可能抽出混浊或脓性液体。

肛门指检可发现盆腔压痛，有助于判断感染范围。

3.实验室检查：

血常规：白细胞计数升高（通常在10,000至20,000/μL以上），中性粒细胞比例增加。

C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平明显增高，提示炎症活动。

血培养：如有菌血症，可发现致病菌。

4.影像学检查：

腹部X线：可以显示膈下游离气体，提示胃肠道穿孔。

B超：有助于发现腹腔积液，但敏感性较低。

CT扫描：是目前最常用且准确的方法，可以清晰显示腹腔脏器及构造，发现气体、液体和炎症改变。

急性弥漫性腹膜炎需要早期诊断和治疗，否则可能导致严重并发症甚至死亡。尽早就医，遵循医生建议进行详细检查和治疗。