胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病史分析:详细记录头痛发作的频率、持续时间、疼痛部位及严重程度。了解是否存在家族史是重要步骤,因为神经性头痛具有遗传倾向。
2.临床症状:通常表现为单侧或双侧搏动性头痛,可能持续4至72小时。患者常描述为中度到重度疼痛,活动时加剧,同时可能伴随恶心、呕吐、畏光和畏声。
3.体格检查:排除其他可能引起头痛的原因,如脑血管疾病、颅内肿瘤等。一般的神经系统检查通常未见异常,确保没有其它神经系统损伤迹象。
4.辅助检查:MRI或CT扫描用于排除结构性病变,如脑肿瘤或出血。EEG可以帮助排除癫痫等其他神经系统疾病。
5.诊断标准:依据国际头痛学会(IHS)的标准,对神经性头痛的诊断要求有五次以上符合上述特点的头痛发作,并且不能由其他疾病解释。
确诊神经性头痛需要结合病史、临床症状和辅助检查。定期随访和适当治疗可以有效管理症状,提高生活质量。