靶向药抗药性表现有哪些

2024-10-21
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:靶向药物抗药性的主要表现包括疾病进展、耐药基因突变以及耐药相关蛋白质的变化。

1.疾病进展:当患者使用靶向药物治疗期间,若疾病出现进展,如肿瘤体积增大或转移,则可能表明出现了抗药性。这通常在影像学检查中体现,如CT或MRI扫描。

2.耐药基因突变:随着治疗的进行,癌细胞可能发生新的基因突变,使它们不再对原有的靶向药物敏感。例如,EGFR突变的非小细胞肺癌患者在接受EGFR抑制剂治疗后,可能产生T790M突变,导致抗药性。

3.耐药相关蛋白质变化:某些蛋白质水平的变化也能表明抗药性的产生。例如,HER2阳性乳腺癌患者在接受HER2靶向治疗时,可观察到HER3蛋白水平的上升,这可能与抗药性有关。

4.生物标志物变化:血液、尿液等体液中的生物标志物变化也是抗药性的指示之一。例如,循环肿瘤DNA(ctDNA)水平的升高可反映出肿瘤细胞的适应性改变,提示抗药性。

5.临床症状恶化:除了影像学和实验室检测结果,患者的临床症状如疼痛加重、体重下降、食欲减退等,也可能是抗药性的一种表现。

定期监测和评估上述指标对于提前发现靶向药物的抗药性至关重要,以便及时调整治疗方案,确保疗效最大化。

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