免疫治疗后肺炎怎么办

2024-11-03
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:免疫治疗后发生肺炎是一种可能的副作用,需引起重视。治疗和管理该情况的方法包括停用免疫治疗药物、使用糖皮质激素、抗生素治疗及进行支持性护理。

1.停用免疫治疗药物:一旦确诊为免疫相关肺炎,首先需要暂停免疫治疗,以减少进一步的肺部损伤。

2.使用糖皮质激素:对于轻中度肺炎,可使用口服或静脉注射的糖皮质激素,如泼尼松,初始剂量通常为1-2mg/kg/天。对于重度肺炎,可能需要更高剂量的激素治疗,如甲基强的松龙,初始剂量为1-2mg/kg/天。

3.抗生素治疗:若有感染迹象,应根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。在等待培养结果期间,可采用广谱抗生素作为经验性治疗。

4.支持性护理:包括氧疗、营养支持和监测生命体征等,必要时可给予机械通气以维持呼吸功能。

在免疫治疗过程中,定期监测肺功能和影像学检查是预防和早期发现肺炎的重要措施。同时,患者应及时报告任何呼吸系统症状,如咳嗽、气短和胸痛,以便尽早干预。

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