怎么治疗肺毛霉病

2024-10-24
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王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:肺毛霉病是由毛霉菌引起的严重真菌感染,通常发生在免疫力低下的人群中。治疗肺毛霉病需要早期诊断和综合治疗方案,包括抗真菌药物、手术干预和基础疾病的管理。

1.抗真菌药物治疗:

两性霉素B是治疗毛霉病的首选药物。推荐剂量通常为每天1-1.5毫克/公斤体重,疗程视患者病情而定。

波谱康唑或伊曲康唑可以作为替代方案。这些药物可以口服或静脉注射,但具体剂量需要根据个体情况调整。

维拉康唑对毛霉菌的效果较差,不推荐作为一线治疗药物。

2.手术治疗:

对于局部病灶的患者,可以考虑通过外科手术切除感染组织。手术适用于无法通过药物完全控制的病例。

手术前需评估患者的全身情况以及手术风险。

3.基础疾病管理:

控制糖尿病等基础疾病非常重要,因为高血糖会增加毛霉菌感染的风险。

如果患者正在接受免疫抑制治疗,如接受器官移植,需要调整用药方案以减少免疫抑制程度。

4.支持治疗:

使用氧疗和机械通气支持呼吸功能。

提供营养支持,以增强患者抵抗力。

肺毛霉病是一种高致死率的感染,因此早期诊断和积极治疗非常关键。遵循医生指导进行规范治疗,可以提高生存几率。

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