王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.影像学检查:
1.1.胸部X线检查:可显示肺部浸润、结节或空洞等异常表现,但不具特异性。
1.2.高分辨率CT扫描:更为敏感,可以观察到细小的结节、动脉瘤样扩张和空气流出道闭塞等。对早期诊断有较大帮助。
2.实验室检查:
2.1.血常规及生化检查:有助于评估患者的全身状况,可能显示白细胞增多或其他炎症反应。
2.2.病原学检测:包括真菌培养和组织病理学检查。取自支气管肺泡灌洗液、痰液、经皮肺活检等标本,通过显微镜下观察毛霉菌丝并进行真菌培养确认。
3.病理学检查:
3.1.活组织检查:通过纤维支气管镜下取材或外科手术取得肺组织,进行显微镜下的病理学分析。典型的毛霉菌感染在组织中可见宽而无分隔的菌丝。
4.分子生物学检查:
4.1.PCR技术:聚合酶链式反应可以快速检测毛霉菌的基因片段,是一种灵敏且特异性高的检测方法。
5.免疫学检查:
5.1.血清抗体检测:虽然针对毛霉菌的血清特异性抗体检测的临床应用有限,但对一些长期免疫抑制患者可能提供辅助诊断信息。
肺毛霉病的检查需要结合影像学、实验室、病理学和分子生物学多方面的结果来综合判断。特别是对于免疫功能低下的患者,应提高警惕并尽早进行相关检查以明确诊断。