急性肠梗阻患者容易出现代谢性酸中毒吗

2025-07-20
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:急性肠梗阻患者确实可能出现代谢性酸中毒。这种情况主要由于肠道内容物积聚和阻塞,导致体内电解质和酸碱平衡紊乱。

1.急性肠梗阻时,肠道的正常蠕动被阻断,食物、液体和气体无法通过。这种阻碍会导致呕吐、腹胀和吸收不良等症状。

2.呕吐是一个重要因素,尤其是当呕吐严重且持续时间较长时,人体会大量丧失胃酸(盐酸)。胃酸丢失会导致代谢性碱中毒,但随着病情进展,如果肠内容物继续在体内停留并腐败,会产生酸性代谢产物,从而转向代谢性酸中毒。

3.肠道缺血或坏死也会导致代谢性酸中毒。在肠梗阻长时间未解除的情况下,肠壁血供不足,细胞代谢过程中缺氧会产生乳酸,从而引发乳酸性酸中毒。

4.肾功能受损也是一个潜在因素。肠梗阻期间,机体可能会经历脱水和低血容量,这对肾脏造成压力,影响其调节酸碱平衡的能力。

在急性肠梗阻的管理中,及时诊断和处理十分关键,以防止代谢性酸中毒及其他并发症的发生。应密切监测患者的电解质水平和酸碱平衡,并根据需要给予适当的治疗措施,如静脉补液、纠正电解质紊乱等。

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