痛风患者应该避免食用哪些添加剂的零食

痛风患者应避免含果葡糖浆、酵母提取物、核苷酸类增味剂及高盐添加剂的零食，这类成分会升高血尿酸或诱发关节炎症。选购包装食品时，配料表中出现上述物质即应限制摄入。

需要限制的添加剂类别

1、果葡糖浆：果葡糖浆在代谢过程中消耗三磷酸腺苷，促使尿酸生成增加，同时抑制肾脏排泄尿酸。美国风湿病学会发布的痛风管理指南指出，含果葡糖浆的甜味饮料与痛风发作风险升高相关。常见于碳酸饮料、果味软糖、部分蛋糕和饼干。

2、酵母提取物与酵母粉：此类成分嘌呤含量较高，每100克干酵母嘌呤可达数百毫克。膨化食品、部分薯片、方便面调料包中常添加酵母提取物提鲜，摄入后可使血尿酸短期上升。

3、核苷酸类增味剂：肌苷酸二钠、鸟苷酸二钠、呈味核苷酸二钠属于嘌呤前体物质，在体内分解后直接生成尿酸。火腿肠、肉干、部分调味坚果和即食汤料中较为常见。

4、高盐与亚硝酸盐：高钠摄入降低尿酸排泄效率，腌制类零食如话梅、盐焗坚果、肉脯含盐量常超过每100克2000毫克。中国居民膳食指南建议每日食盐摄入不超过5克，而一包50克话梅即可接近该上限。

5、酒精类添加剂与糖醇：部分酒心巧克力、含酒精糖果及烘焙用酒渍果干含乙醇，乙醇代谢促进尿酸生成并抑制排泄。糖醇类虽不直接升尿酸，但过量摄入引起腹泻时可导致脱水，间接减少尿酸排出。

数据与依据

一项纳入我国多中心痛风患者的横断面调查显示，规律摄入含糖饮料者血尿酸平均水平比不摄入者高约60微摩尔每升（中华医学会风湿病学分会，2019年）。另有研究提示，每日摄入果葡糖浆超过50克的人群，痛风发作相对风险增加约1.8倍（美国风湿病学会痛风管理指南，2020年）。

实际操作建议

• 阅读配料表：出现果葡糖浆、酵母提取物、肌苷酸二钠、鸟苷酸二钠、呈味核苷酸二钠中任意一项，即减少或避免购买。
• 选择替代零食：新鲜水果、原味坚果、无糖酸奶、水煮蛋等天然食物更为适宜。
• 控制总量：即使添加剂种类较少，每日零食总热量仍应控制在200千卡以内，避免肥胖加重尿酸代谢负担。
• 增加饮水：每日饮水量保持在2000毫升以上，有助于尿酸排泄，但合并心肾功能不全者需遵医嘱调整。

血尿酸控制稳定者偶尔少量摄入低添加剂零食影响有限；处于急性发作期或尿酸持续高于420微摩尔每升者，应严格回避上述添加剂。血尿酸控制稳定者每周可允许1至2次少量摄入；急性发作期或尿酸未达标者需完全避免。

常见问题

否。果葡糖浆会升高血尿酸并增加发作风险，痛风患者应避免含该成分的饼干，选择无添加糖的全麦饼干更安全。

是。酵母提取物嘌呤含量较高，痛风患者应限制摄入。若血尿酸长期稳定且非急性期，可偶尔极少量食用，但需监测尿酸。

有。呈味核苷酸二钠在体内分解为尿酸前体，可升高血尿酸水平，痛风患者应减少含该添加剂的加工零食摄入。

看配料表和营养成分表。避免果葡糖浆、酵母提取物、核苷酸类增味剂，同时关注钠含量，每100克钠超过600毫克应限制。

否。血尿酸正常仅代表当前控制达标，高嘌呤添加剂仍可诱发波动。应保持低添加剂饮食，定期复查血尿酸。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 中国痛风诊疗指南（2019年）[J]. 中华内科杂志，2019.

[2] 美国风湿病学会. 痛风管理指南（2020年）[R]. 2020.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京：人民卫生出版社，2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 高尿酸血症与痛风患者膳食指导（WS/T 560-2017）[S]. 2017.