心梗患者做支架并服药一年后是否可以停药

2025-05-12
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心梗患者在接受支架植入后,通常需要服用抗血小板药物至少一年,以降低再狭窄和再次发生心梗的风险。停药与否需要根据个体情况进行权衡。

1.双联抗血小板治疗,即阿司匹林和一种P2Y12抑制剂,如氯吡格雷、普拉格雷或替卡格雷,通常建议用于大多数心梗患者在支架手术后的头12个月。这一时间段被认为是减少心脏事件复发的关键期。

2.研究表明,持续使用双联抗血小板治疗可以显著降低再发生心梗和卒中的风险,但同时也会增加出血风险。在完成初始12个月的治疗后,是否继续使用DAPT需要医生进行评估。

3.评估因素包括患者的出血风险、心血管事件风险、生活方式以及其他健康状况。例如,高出血风险患者可能不适合长期使用这种联合治疗,而高心血管风险患者可能需要延长治疗时间。

4.一些患者可能只需要继续单一的抗血小板药物治疗,例如仅使用阿司匹林,这会根据个人的具体情况来决定。

在决定是否停药之前,建议患者与其主治医生详细讨论以便做出最合适的决策。每位患者的病情和风险因子不同,医生将根据这些因素提供专业建议。

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