心梗安装支架后应该如何服药

2025-05-03
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:在心肌梗死后安装支架的患者,药物治疗是非常重要的,以防止支架内血栓形成和再狭窄。通常推荐以下药物方案:

1.双重抗血小板治疗:这是心梗后最常用的治疗策略,包括阿司匹林和P2Y12抑制剂,如氯吡格雷、替卡格雷或普拉格雷。

阿司匹林:常规剂量为75-100毫克每日一次,需要长期服用。

P2Y12抑制剂:具体用药依据不同药物而定。氯吡格雷通常为75毫克每日一次,而替卡格雷则一般是90毫克每日两次。治疗持续时间通常为12个月,但某些患者可能需要调整。

2.他汀类药物:用于降低胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块。

通常高强度他汀类药物如阿托伐他汀(20-80毫克)或瑞舒伐他汀(5-40毫克)每日一次。

3.β受体阻滞剂:帮助减缓心率、减轻心脏负担,例如美托洛尔或比索洛尔,具体剂量根据个体情况调整。

4.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂:用于有心力衰竭、糖尿病或慢性肾病的患者,以保护心功能。

心梗后安装支架的患者服药需遵循医嘱,根据个人身体条件及病情可能有所不同,并定期进行复查以监测药物疗效和不良反应,确保安全有效。

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