心梗患者做完支架当天胸部仍疼痛应如何处理

病情分析：心梗患者在做完支架术后当天出现胸部疼痛，其原因可能多种多样，需要立即进行评估和处理。

1.再狭窄或血栓形成：术后即刻或短时间内的胸痛可能是由于支架处的再狭窄或血栓形成。约2-5%的患者可能发生急性血栓，须立刻进行心电图检查及血液标记物检测，以排除这种情况。如果确诊，应考虑再次介入治疗。

2.无复流现象：在支架植入过程中，部分患者会出现微循环障碍，即无复流现象。这种情况下，心肌不能充分灌注，从而导致持续性胸痛。其发生率约为10-30%。可以使用药物改善心肌灌注。

3.心脏痉挛：支架术后的冠状动脉痉挛也可能导致胸痛，尤其是在术后的最初24小时内。通过给予抗痉挛药物通常能够缓解。

4.其他并发症：如心包炎、缺血性损伤等也可能引起疼痛。这时需要结合病史和影像学检查进一步明确。

5.非心源性因素：一些患者的疼痛可能与手术无关，如胃食管反流或肌肉骨骼问题，也应加以排查。

术后患者若出现胸痛，应及时就医并告知医生详细情况，以便迅速采取适当的诊断和治疗措施。保持对症状变化的警惕，并定期随访。