陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.T波平坦或倒置:T波的变化是低钾血症最常见的心电图表现之一。通常会看到T波变得比较平坦或者倒置,尤其是在前胸导联更为明显。
2.U波出现:在低钾血症的情况下,心电图中常会出现显著且延长的U波。U波通常位于T波之后,与QT间期重叠,有时甚至比T波还高。
3.QT间期延长:低钾血症可能导致QT间期延长,增加了心律不齐的风险。QT间期延长主要是由于ST段延长所致,而不是因为T波延迟。
4.ST段压低:低钾血症患者的心电图可能出现ST段压低,常见于各个导联,尤其在胸导联更加明显。
5.P波增宽和振幅增大:部分低钾血症患者可以观察到P波增宽和振幅增大,这种变化主要与低钾对心房肌细胞的影响有关。
6.PR间期延长:一些低钾血症患者可能会出现PR间期轻度延长,提示存在房室传导障碍。
以上这些心电图的改变有助于提示低钾血症的存在,但并非所有患者都会出现上述全部特征。临床上还需结合病史、体检及实验室检查进行综合判断。低钾血症严重时可能导致致命性心律失常,应及时纠正。