颈椎病什么情况下必须手术

病情分析：颈椎病在特定情况下需要手术干预，这些情况通常涉及严重症状和保守治疗无效。一般而言，当出现神经功能缺失、脊髓压迫或影像学证据表明结构性损伤时，可能需要考虑手术。

1.神经功能缺失：当患者出现明显的肌力减退、感觉障碍或反射丧失等神经功能缺失症状，并且这些症状持续存在或加重，手术可能是必要的选择。

2.脊髓压迫征象：影像学检查如MRI显示明显的脊髓压迫，特别是伴随有脊髓病变症状，如肢体无力、步态不稳或尿失禁等，通常需要通过手术解除压迫。

3.保守治疗无效：经过一段时间的药物、理疗等保守治疗后症状无改善或恶化，尤其是严重影响生活质量时，手术可能被视为一种有效的解决方案。

4.结构性损伤：影像学检查如CT或X光片显示有明显的骨骼或软组织结构异常，如椎间盘脱出、大量骨刺形成导致神经根或脊髓压迫，也可能需要手术干预。

在考虑手术时，应详细评估患者的整体健康状况、风险承受能力以及与医生充分沟通。手术是一种具有一定风险的医疗干预措施，因此需在明确诊断和必要指征的基础上进行。