管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃肠道相关疾病
急性阑尾炎:右下腹部疼痛是急性阑尾炎的典型表现,初期可能伴有肚脐周围的不适。随着病情进展,疼痛会逐渐转移至右下腹,还可能伴随恶心、呕吐和发热。
肠道炎症:肠炎或克罗恩病可能引起右下腹部隐痛,同时伴有腹泻、排便习惯改变等表现。
消化不良或肠胀气:这些问题偶尔也能引起这种部位的不适,但通常无其他明显全身症状。
2.泌尿系统疾病
肾结石或输尿管结石:当结石靠近右侧时,可能出现肚脐右下方及后腰的放射性疼痛,常伴有血尿或排尿困难。
肾盂肾炎:右侧炎症可能导致这一部位的隐痛,同时有发热、尿频和尿急等症状。
3.肌肉骨骼损伤
腰椎间盘突出:这一问题可压迫神经,引起腰部及下腹部的牵涉性疼痛,同时可能出现腿部麻木或刺痛。
腹壁肌肉拉伤:剧烈运动易导致局部肌肉劳损,表现为持续性的隐痛,按压时疼痛加重。
4.妇科疾病(女性)
卵巢囊肿或黄体破裂:右侧卵巢病变可能引发右下腹和腰部的隐痛,严重时可能引起突发性剧痛。
妇科炎症:例如盆腔炎或附件炎,也可能导致类似位置的不适,通常伴有白带异常或月经紊乱。
5.其他可能因素
带状疱疹早期:该病在皮肤疹出现前可能表现为局部隐痛,常伴有灼烧感。
心理因素:长期焦虑或压力过大可能导致非器质性腹痛,需与其他疾病区别诊断。
这类疼痛的确切原因需要医生通过病史询问、体格检查和辅助检查(如超声、CT或血尿分析)进行综合评估。如伴有发热、剧烈疼痛、反复发作或其他异常症状,应尽快就医。