刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.附件包块的性质决定其风险:
功能性囊肿:这是女性常见的卵巢良性包块,由激素波动引起,多在数周至数月内自行消退,不会恶化为癌症。
良性肿瘤:如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等,多数情况下不会恶化,但长期不治疗的大型良性肿瘤偶尔可能发生恶性转变。
恶性或交界性病变:一些包块,如卵巢癌或交界性肿瘤,本身即具备一定程度的恶性潜力,需要早期诊断与治疗。
2.年龄和遗传因素的影响:
年龄越大,附件包块为恶性病变的概率越高。特别是绝经后女性,如果发现附件包块,需高度警惕恶性可能性。
某些遗传因素,例如BRCA1或BRCA2基因突变,与卵巢癌的发病风险显著增加,这类人群发现包块时应尽早评估。
3.包块大小、增长速度及持续时间:
包块较小且稳定者,通常恶性可能性较低。但快速增大的包块更需警惕,尤其是直径大于5厘米,且伴随症状(如腹痛、腹胀或消瘦)时。
长期存在的包块,即使无明显增长,也需定期监测排除恶性风险。
4.影像学和肿瘤标志物检测的重要性:
超声检查可初步判断包块是实性还是囊性,实性部分较多者更需重视。
血清CA125等肿瘤标志物升高,可能提示恶性风险,但具体诊断仍需结合其他检查结果。
附件包块的恶变与许多因素相关,建议发现包块后及时接受医学评估,明确性质并制定治疗方案。同时,应保持定期妇科筛查,尤其对高危人群,通过早发现早干预降低恶性转变的可能性。
