罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.意识丧失:患者对外界刺激没有反应,包括声音、触摸或疼痛刺激。这是昏迷最典型的特征。
2.姿势异常:常见的姿势异常包括去皮质强直(四肢僵硬伸直)或去脑强直(四肢僵硬弯曲),这些反映了大脑功能的严重损伤。
3.呼吸模式改变:昏迷患者可能出现呼吸节律不规律,如潮气呼吸(深浅交替的呼吸)、库斯莫尔呼吸(深而快速的呼吸)等,提示中枢神经系统受到影响。
4.瞳孔反射异常:正常情况下,瞳孔会对光线变化作出反应。在昏迷状态下,瞳孔可能显示固定性扩张或不规则,对光反射迟钝或消失。
5.心血管功能改变:可以表现为血压波动、心率异常等,这些是因为自主神经系统受累。
6.肌张力改变:患者可能表现为全身肌肉松弛或过度紧张,取决于病变的部位和程度。
7.其他神经体征:如病理反射阳性(Babinski征等)、眼球运动异常等,可以帮助定位病变的部位。
昏迷的原因多种多样,包括脑出血、感染、中毒、代谢紊乱等,因此及时就医进行详细评估与治疗至关重要。早期识别和处理可以显著改善预后,减少并发症发生。