李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
上皮细胞是覆盖于人体体表及体内管腔表面的细胞层,具有保护、分泌、吸收和屏障功能。其形态多样,包括扁平、立方和柱状等,分布于皮肤、消化道、呼吸道等部位。上皮细胞通过紧密连接维持组织完整性,受损后可能引发疾病,如感染或肿瘤。
上皮细胞是人体最表层的细胞类型,由紧密排列的细胞构成,形成连续的单层或多层结构。这些细胞之间通过连接复合体(如紧密连接、桥粒)相互固定,确保屏障功能。上皮细胞无血管供应,依赖基底膜与下方结缔组织交换营养和氧气。其生命周期较短,如肠道上皮细胞约3-5天更新一次,通过基底层的干细胞不断分裂补充。
根据形态和层次,上皮细胞分为单层扁平上皮(如血管内皮)、单层立方上皮(如肾小管)、单层柱状上皮(如胃黏膜)和复层扁平上皮(如皮肤表皮)。复层扁平上皮可进一步角化(如皮肤)或非角化(如口腔黏膜)。此外,假复层纤毛柱状上皮见于呼吸道,通过纤毛摆动清除异物;变移上皮分布于膀胱,适应容积变化。
主要功能包括保护、吸收、分泌和过滤。保护方面,皮肤表皮通过角蛋白层阻挡病原体;吸收方面,肠道上皮细胞通过微绒毛扩大表面积,吸收营养物质;分泌方面,腺上皮细胞(如唾液腺)合成并释放酶或激素;过滤方面,肾小囊上皮细胞参与尿液形成。部分上皮细胞还具感觉功能,如味蕾中的味觉细胞。
上皮细胞异常可导致多种疾病。感染方面,细菌(如幽门螺杆菌)破坏胃上皮屏障,引发胃炎;病毒(如人乳头瘤病毒)感染皮肤上皮,引起疣或宫颈癌。肿瘤方面,上皮源性恶性肿瘤占癌症90%以上,如肺癌(支气管上皮)、结直肠癌(肠上皮)。此外,自身免疫病如天疱疮,因抗体攻击桥粒导致上皮层水疱。遗传病如囊性纤维化,因氯离子通道缺陷使呼吸道上皮分泌黏稠黏液。
临床通过组织活检、脱落细胞学或免疫组化评估上皮细胞状态。例如,宫颈涂片检查可发现异常上皮细胞,早期筛查宫颈癌;支气管镜刷检获取呼吸道上皮,诊断肺癌。病理切片中,上皮细胞的异型性(如核大、深染)提示恶性转化。分子标志物如角蛋白19片段用于监测肺癌复发。
上皮细胞是人体防御和功能调节的基础,其完整性直接关系健康。日常维护需避免物理损伤(如过度摩擦)、化学刺激(如吸烟)及感染(如注意卫生)。定期体检中的细胞学检查(如宫颈涂片)有助于早期发现异常,及时干预可降低疾病风险。若出现不明原因皮肤破损、消化道出血或呼吸道症状,需就医评估上皮状态。
