头癣症状是什么

头癣的典型症状是头皮出现圆形或不规则形脱发斑，伴有鳞屑、断发或脓疱，部分类型可见黑点状断发或黄白色痂皮。该病由皮肤癣菌感染引起，具有传染性，确诊需结合真菌镜检，不能仅凭外观判断。

分点说明

1、白癣型：多见于儿童，头皮出现1至数个圆形灰白色鳞屑斑，边界清楚，病发在距头皮2至4毫米处折断，残留发根外围可见白色菌鞘，一般无明显炎症反应。

2、黑点癣型：头皮散在分布点状或小片状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，毛囊口残留黑色小点，是其特征性表现，瘙痒程度通常较轻。

3、黄癣型：典型损害为碟形黄癣痂，中央凹陷，边缘翘起，去除痂皮后可见潮红糜烂面，病发干燥无光泽，可伴有鼠臭味，病程久者可遗留萎缩性瘢痕与永久性脱发。

4、脓癣型：属于炎症反应较重的类型，表现为边界清楚的隆起性红色肿块，表面有多个毛囊性脓疱，按压可有脓液溢出，常伴疼痛及局部淋巴结肿大，愈后易形成瘢痕。

5、伴随表现：部分患者自觉瘙痒，搔抓后可继发细菌感染，出现局部红肿加重或脓性分泌物增多。据中国疾病预防控制中心2021年发布的皮肤病监测资料，头癣在儿童皮肤真菌感染中占比较高，学龄期儿童为主要发病人群。

6、诊断依据：仅凭症状无法区分头癣与脂溢性皮炎、银屑病等疾病，需进行真菌镜检或真菌培养。中国《皮肤真菌病诊疗指南》指出，真菌镜检阳性是诊断头癣的重要依据，必要时结合伍德灯检查辅助判断类型。

日常注意

头部出现不明原因脱发斑、断发或脓疱时，应尽早就诊皮肤科，避免与他人共用梳子、帽子、枕巾等物品。患者使用过的理发工具需消毒处理，家庭成员建议同时排查。儿童集体生活场所发现病例后，应做好物品隔离与清洁。

常见问题

是。头癣因病发受到真菌破坏而折断或脱落，多数类型都会出现局部脱发或断发，仅早期轻微病例脱发范围较小，需经真菌检查确认。

否。头皮屑多常见于脂溢性皮炎，头皮通常无明确断发和脱发斑；头癣则伴有断发、鳞屑斑或脓疱，真菌镜检可呈阳性，两者病因不同。

会。头癣可通过直接接触患者头皮或间接接触被污染的物品传播，家庭成员共用梳子、毛巾、枕巾等均可造成传染，需做好物品分开使用与消毒。

会。成人也可发生头癣，但发病率低于儿童，免疫功能低下者或接触病原体较多者风险相对升高，出现典型皮损时同样需要真菌学检查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国皮肤病监测年度报告. 2021

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤真菌病诊疗指南. 人民卫生出版社

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社