女性性激素六项是什么

女性性激素六项是评估卵巢功能、内分泌状态及生殖系统健康的核心检查指标，包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及催乳素。这些激素水平的检测有助于诊断月经紊乱、不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、更年期综合征及垂体病变等疾病。以下将详细解析各项激素的生理作用、参考范围及临床意义。

1.促卵泡激素（FSH）：

由垂体分泌，主要刺激卵泡发育和成熟。在卵泡期（月经第2-4天），正常参考值为3.5-12.5IU/L；排卵期为4.7-21.5IU/L；黄体期为1.7-7.7IU/L；绝经后则升高至25.8-134.8IU/L。若FSH水平持续高于40IU/L，提示卵巢功能衰竭；低于5IU/L可能提示下丘脑或垂体功能减退。

2.促黄体生成素（LH）：

由垂体分泌，协同FSH促进排卵及黄体形成。卵泡期参考值为2.4-12.6IU/L；排卵期可达14.0-95.6IU/L；黄体期为1.0-11.4IU/L；绝经后为7.7-59.0IU/L。若LH/FSH比值大于2-3，常见于多囊卵巢综合征；LH持续低水平可能表示垂体功能障碍。

3.雌二醇（E2）：

由卵巢颗粒细胞分泌，主要维持女性生殖系统发育和周期调节。卵泡期参考值为12.5-166.0pg/mL；排卵期为85.8-498.0pg/mL；黄体期为43.8-211.0pg/mL；绝经后低于10.0-28.0pg/mL。E2水平过低可能提示卵巢功能减退或更年期；过高则需警惕卵巢肿瘤或促排卵过度刺激。

4.孕酮（P）：

由黄体分泌，促进子宫内膜分泌期转化并为胚胎着床准备。卵泡期参考值为0.2-1.5ng/mL；排卵期为0.8-3.0ng/mL；黄体期为1.7-27.0ng/mL；绝经后为0.1-0.8ng/mL。若黄体期孕酮低于3ng/mL，可能提示黄体功能不全，导致流产风险增加。

5.睾酮（T）：

女性体内主要由卵巢和肾上腺分泌，少量为外周转化。正常参考值为0.1-0.75ng/mL。若睾酮水平高于0.75ng/mL，常见于多囊卵巢综合征、肾上腺增生或卵巢肿瘤；过低可能无特异性病理意义。

6.催乳素（PRL）：

由垂体前叶分泌，主要促进乳腺发育和泌乳。非妊娠期正常参考值为5.0-25.0ng/mL。若PRL高于100ng/mL，高度提示垂体泌乳素瘤；轻度升高（25-100ng/mL）可能与压力、药物或甲状腺功能减退相关，需进一步排查。

性激素六项检测需注意采血时机：评估基础卵巢功能者应在月经周期第2-4天上午空腹采血；检测排卵或黄体功能则需在月经第21-23天；绝经后女性可随时检测。结果需结合年龄、月经周期及临床症状综合判断，避免单次异常即下定论。若发现激素水平偏离参考范围，应及时咨询内分泌科或妇科医生，进行动态监测或影像学检查（如盆腔超声、垂体磁共振），以明确病因并制定个体化治疗方案。