韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
在搬动患者之前,必须首先评估患者的具体情况,包括骨折的部位、严重程度以及其他可能存在的伤情。此时还需确认患者是否有意识,并与其沟通,以了解其主观感受和不适部位。尤其需要注意患者是否存在脊柱或颈椎损伤征兆,如有怀疑,应立即停止自行搬运并等待专业医护人员处理。如果患者有合并出血、休克等症状,应优先进行抢救处理。
根据患者的具体情况和现场条件,准备合适的辅助工具是必不可少的一步。常用的辅助工具包括担架、脊柱板、颈托等。这些器械能够帮助固定身体,减轻搬运过程中的再损伤风险。如果没有专业工具,可以使用长木板、硬纸板等替代品,但要确保其足够坚固且平稳。准备好毛毯或枕头等物品以便在安置后使用。
搬运过程中至少需要三到四名人员协作,以确保患者的稳定性和舒适度。理想情况下,一人负责固定头部和颈椎,一人支撑背部和骨盆,一人支撑腿部。若人数不足,可根据实际情况调整人员配置,但一定要保证对骨折部位的充分支持。搬运过程中,各参与者需保持同步,确保动作缓慢、平稳,切忌突然起降或旋转。提前制定计划,明确每个人的职责和步骤,统一口令以协调动作。
将患者抬至病床后,需要再次评估其姿态是否正确和舒适。若患者清醒,可询问其感受,并根据反馈进行调整。对于下肢或上肢骨折患者,可以考虑在骨折部位下方垫放枕头或其他柔软物品,以防止肢体悬空造成进一步损伤。同时,确保患者的头部位置稍高于心脏水平,改善血液循环。检查所有固定措施是否仍然稳固,并为患者盖好保暖的被子以保持体温。
在搬运骨折患者时,需要注意患者的疼痛反应和生命体征变化。任何异常情况都应及时报告给医务人员。准确评估患者情况、合理选择辅助工具、团队协作和正确安置是确保安全搬运的关键。
