周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
清洗牙齿（牙周洁治）对维护口腔健康具有明确益处，但需规范操作并评估个体适应症。其核心作用包括有效清除牙结石、预防牙龈炎与牙周病、降低龋齿风险、改善口腔异味及辅助全身健康管理。以下将分点详细说明利弊与注意事项。
牙结石由唾液中的矿物质与菌斑钙化形成，常规刷牙无法去除。专业洁治利用超声波或手工器械，可彻底清除牙龈缘上下3毫米内的结石与菌斑。研究显示，每6-12个月进行一次洁治，能使牙周袋深度减少0.5-1毫米，降低牙龈出血指数达60%以上。
牙周炎是成人牙齿脱落的首要原因，发病率约50%。定期洁治可阻断炎症进展，使牙周附着水平保持稳定。临床数据表明，接受洁治的患者5年内牙周炎复发率较未治疗者降低40%。重度牙周炎患者需结合龈下刮治与根面平整，洁治作为基础步骤不可或缺。
牙菌斑中的变形链球菌是龋病的主要致病菌。洁治后牙面光滑度提升，菌斑再附着时间延迟约2周。此外，洁治过程中的口腔检查可早期发现白斑、红斑等癌前病变，早期诊断率提高30%。
约85%的口臭源于舌苔与牙周袋内的厌氧菌分解含硫氨基酸。洁治清除腐败菌群后，挥发性硫化物水平可下降70%以上。效果通常持续3-6个月，但需结合日常清洁维持。
牙周致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）可进入血液循环，加剧动脉粥样硬化、糖尿病及不良妊娠结局。一项涵盖10万人的队列研究显示，定期洁治者心血管事件风险降低24%，糖尿病患者糖化血红蛋白水平平均下降0.4%。
操作不当可能致牙釉质划痕（发生率<2%），或诱发一过性菌血症（免疫力低下者需预防性使用抗生素）。严重凝血功能障碍（如血小板低于50×10^9/L）、未控制的高血压（收缩压>180毫米汞柱）或心脏起搏器植入者需暂缓洁治。
健康人群推荐每12个月一次；牙周炎患者需缩短至3-6个月。妊娠期妇女可在孕中期（13-27周）安全进行。洁治后24小时内避免冷热刺激与酸性食物，并配合使用含氟漱口水。
清洗牙齿作为口腔基础预防措施，利远大于弊。但需由专业医师评估牙周状态、全身病史及用药情况后实施，避免自行使用家用洁牙器械导致软组织损伤。坚持规范洁治并配合每日刷牙与牙线使用，可显著提升长期口腔健康水平。