产后怎样保养

产后保养的核心是分阶段恢复、营养均衡、适度活动与心理调适并重，产后6周内以休息和伤口护理为主，6周后逐步增加运动与盆底肌训练，哺乳期需保证每日额外约500千卡热量摄入。

产后保养的6个关键方面

1、产后出血观察：产后24小时内是出血高风险时段，阴道分娩出血量超过500毫升、剖宫产超过1000毫升属于产后出血。产后2小时内应每30分钟观察一次子宫收缩及阴道流血情况，住院期间由医护人员监测，出院后若恶露突然增多或出现大血块需立即就医。

2、伤口护理：会阴侧切或撕裂伤口每日用温水冲洗2次，保持干燥；剖宫产切口术后7至10天避免沾水，遵医嘱换药。世界卫生组织2022年发布的《孕产妇产后护理建议》指出，产后感染是导致孕产妇死亡的重要原因之一，规范的伤口护理可显著降低感染风险。

3、营养补充：哺乳期女性每日需比非孕期增加约500千卡热量摄入，蛋白质每日增加25克。铁剂补充应持续至产后3个月，以纠正妊娠期贫血。钙摄入每日推荐1000至1200毫克，可通过牛奶、豆制品和绿叶蔬菜获取。

4、盆底肌康复：妊娠和分娩对盆底肌的损伤发生率约为30%至50%。产后42天应进行盆底功能评估，凯格尔运动可在产后6周开始，每日3组，每组10至15次收缩，每次持续5秒。病情稳定者每天早晚各一次；若存在严重盆底器官脱垂，需在康复治疗师指导下调整训练方案。

5、心理调适：产后抑郁发生率约为10%至15%。爱丁堡产后抑郁量表评分≥13分提示存在抑郁风险，需寻求精神科或心理科评估。家属应关注产妇情绪变化，保证每日连续睡眠不少于6小时。

6、活动与避孕：顺产后6小时可下床轻微活动，剖宫产术后24小时拔除尿管后开始床边活动。产后42天内避免重体力劳动和性生活。哺乳期闭经并非绝对安全期，产后21天即可恢复排卵，需采取可靠避孕措施。

需要警惕的情况

产后若出现体温超过38摄氏度、恶露异味、切口红肿渗液、下肢单侧肿痛或情绪持续低落超过2周，应及时就诊妇产科或精神科。

产后恢复是一个持续6至8周的生理过程，重点在于伤口愈合、营养保障和盆底功能重建，出现异常信号需及时就医。

常见问题

顺产后6小时可下床轻微活动，产后6周经评估后可开始散步和凯格尔运动；剖宫产需术后24小时开始床边活动，6至8周后逐步增加运动强度。

是。妊娠期贫血产妇产后应继续补铁3个月，每日元素铁60至100毫克，具体剂量需根据血常规结果由医生调整。

否。轻度情绪波动可能在2周内缓解，但爱丁堡产后抑郁量表评分≥13分或症状持续超过2周，需专业心理或精神科干预，不可等待自愈。

是。产后21天即可恢复排卵，哺乳期闭经不代表无生育能力，需在产后21天后采取可靠避孕措施。

血性恶露持续3至4天，浆液性恶露约10天，白色恶露约3周，全程约4至6周。若超过6周未净或出现大血块需就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 孕产妇产后护理建议. 2022.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 产后盆底康复技术指南. 中华妇产科杂志.

[3] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京： 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会精神医学分会. 产后抑郁障碍防治指南. 中华精神科杂志.