小儿打预防针的时间

小儿预防接种应按国家免疫规划疫苗程序在规定月龄内完成，出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗和卡介苗，1月龄起按月接种脊灰、百白破等疫苗，6月龄内完成基础免疫主体部分。

国家免疫规划疫苗的时间安排

• 出生后24小时内：接种第1剂乙肝疫苗和卡介苗，这是启动最早的两项接种。
• 1月龄：接种第2剂乙肝疫苗，同时可口服第1剂脊髓灰质炎疫苗。
• 2月龄：接种第2剂脊灰疫苗，并开始接种第1剂百白破疫苗。
• 3月龄：接种第3剂脊灰疫苗和第2剂百白破疫苗。
• 4月龄：接种第3剂百白破疫苗。
• 5月龄：部分程序在此月龄安排加强接种，具体以当地接种单位通知为准。
• 6月龄：接种第3剂乙肝疫苗，并接种第1剂A群流脑疫苗。
• 8月龄：接种麻腮风疫苗第1剂和乙脑减毒活疫苗第1剂。
• 9月龄：接种第2剂A群流脑疫苗。
• 18月龄：接种麻腮风疫苗第2剂、百白破疫苗第4剂、甲肝减毒活疫苗第1剂。
• 2周岁：接种乙脑减毒活疫苗第2剂。
• 3周岁：接种A群C群流脑疫苗第1剂。
• 4周岁：接种脊灰疫苗第4剂。
• 6周岁：接种A群C群流脑疫苗第2剂和白破疫苗第1剂。

接种时间的执行依据

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确了上述月龄节点。该文件同时指出，疫苗补种应按照“尽早补种、优先补种”的原则进行，未按时接种的儿童应尽快到接种单位评估并安排补种，不需要重新开始全程接种。

影响接种时间的常见情况

• 急性发热期：体温超过38.5摄氏度时建议暂缓接种，待体温恢复正常后再安排。
• 慢性病稳定期：病情稳定者可按照程序正常接种；调整用药期间需由接种医生评估后决定时间。
• 早产儿：出生体重低于2500克者，卡介苗通常需待体重达标后接种，其余疫苗多按实际月龄计算。
• 漏种：仅需补种未完成的剂次，已完成的剂次不需要重复接种。

接种后的观察要求

接种完成后需在接种单位留观30分钟，无异常方可离开。回家后24小时内保持接种部位清洁干燥，避免剧烈活动。若出现体温超过38.5摄氏度持续不退、接种部位红肿直径超过2.5厘米或出现其他严重不适，应及时就医。

小儿预防接种的核心在于按国家免疫规划程序在对应月龄完成各剂次，漏种者尽早补种即可，已完成的剂次无需重复。

常见问题

多数疫苗可推迟数周至数月，补种时只需完成未种剂次。但推迟期间儿童缺乏相应保护，建议尽快到接种单位安排补种。

是，部分疫苗需调整。出生体重低于2500克者卡介苗需待体重达标，其余疫苗多按实际月龄计算，具体由接种医生评估。

是，需视体温而定。体温低于38.5摄氏度可物理降温并多饮水；超过38.5摄氏度或持续不退，应及时就医。

否，不需要重新开始。按照补种原则，仅补种未完成的剂次即可，已完成的剂次继续有效，不重复接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2023年版）

[3] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）