血糖低了吃什么

血糖偏低时，神志清醒者可立即摄入约15克快速吸收碳水化合物，如150毫升纯果汁或3至4片葡萄糖片，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充。

低血糖的判定与识别

血糖低于3.9毫摩尔每升即达到低血糖诊断阈值，这是中国2型糖尿病防治指南（2020年版）采用的界值。该标准适用于糖尿病患者，也适用于出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、注意力涣散等交感神经兴奋表现的人群。非糖尿病人群若血糖低于2.8毫摩尔每升，同样属于低血糖范畴。

不同状态下的处理方式

1、神志清醒者：立即口服15克葡萄糖或等量快速吸收糖类，15分钟后复测指尖血糖。

2、血糖仍低于3.9毫摩尔每升者：再次口服15克葡萄糖，继续等待15分钟后复测。

3、神志不清或无法吞咽者：禁止经口喂食，需立即拨打急救电话，由医务人员静脉输注葡萄糖。

4、服用阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂者：蔗糖和淀粉类食物升糖速度受限，需直接使用葡萄糖。

5、夜间发生低血糖者：补充葡萄糖后需加测凌晨血糖，并排查晚餐前用药或进食不足等因素。

15克葡萄糖的常见食物等量

• 150毫升纯果汁或含糖饮料
• 3至4片葡萄糖片，每片约4克
• 1汤匙蜂蜜或白糖，约15克
• 3至5块方糖

上述食物中，葡萄糖片和含糖饮料升糖速度较快，脂肪含量高的巧克力、蛋糕升糖相对缓慢，不作为首选。

证据与数据

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，全球约有5.37亿成年人患糖尿病，其中接受胰岛素治疗者发生低血糖的风险明显升高。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）明确指出，低血糖是糖尿病急性并发症之一，反复发作可增加心血管事件风险并影响认知功能。该指南建议糖尿病患者血糖控制目标应个体化，老年患者或病程较长者可适当放宽糖化血红蛋白目标，以减少低血糖发生。

需要警惕的情况

低血糖纠正后，需在15至20分钟内补充含蛋白质和复合碳水化合物的食物，如半杯牛奶加两片全麦面包，防止血糖再次下降。若一周内发生两次以上低血糖，或出现无先兆的低血糖，应及时就诊调整治疗方案。频繁低血糖者应随身携带葡萄糖片和病情识别卡。

血糖偏低时首选15克快速吸收糖类，15分钟后复测，未达标者重复补充，神志不清者禁止喂食并立即送医。

常见问题

可以，但不作为首选。巧克力含脂肪较多，糖分吸收速度慢于葡萄糖片和含糖饮料，纠正低血糖的效率相对较低。

可以。150毫升纯果汁或一小根香蕉约含15克碳水化合物，能起到升糖作用，但需在15分钟后复测血糖确认效果。

出现神志改变、无法吞咽，或补充糖分两次后血糖仍低于3.9毫摩尔每升，需立即就医，由医务人员进行静脉葡萄糖输注。

会。长时间空腹、剧烈运动后未进食、饮酒过量等均可导致非糖尿病人群血糖低于2.8毫摩尔每升，出现症状时同样需要补充糖分。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图(第10版). 2021.

[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2012.