乳房疾病有哪几种

乳房疾病主要分为良性病变与恶性病变两大类，其中良性病变占绝大多数。良性病变包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、急性乳腺炎等；恶性病变即乳腺癌，是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一。

良性病变的常见类型

1、乳腺增生：与内分泌功能紊乱相关，雌激素水平相对或绝对升高刺激乳腺组织过度增生。国内流行病学调查显示，城市职业女性乳腺增生检出率可达50%至70%，是最常见的乳腺良性病变。

2、乳腺纤维腺瘤：多见于青年女性，由腺上皮与纤维组织构成，边界清楚、活动度好，恶变概率极低，直径小于2厘米且生长稳定者可定期观察。

3、乳腺囊肿：分为单纯性囊肿与复杂性囊肿，单纯性囊肿多为良性，超声检查可明确性质，囊液清亮者通常无需特殊处理。

4、急性乳腺炎：多发生于哺乳期，由细菌经乳头破损处侵入引起，表现为红、肿、热、痛，需及时就医处理，避免形成脓肿。

5、导管内乳头状瘤：常见于中年女性，表现为乳头溢液，多为良性，但存在一定恶变风险，需手术切除并送病理检查。

恶性病变

乳腺癌是乳房最主要的恶性疾病。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行数据，乳腺癌位居女性恶性肿瘤发病第二位，每年新发病例约35.7万例。早期乳腺癌五年生存率可达90%以上，晚期则显著下降。因此，定期筛查对改善预后至关重要。

筛查与就诊建议

• 40岁以上女性建议每1至2年进行一次乳腺钼靶检查，必要时联合超声检查。
• 有乳腺癌家族史者，建议提前至35岁开始筛查，并咨询专科医生制定个体化方案。
• 发现乳房无痛性肿块、乳头血性溢液、皮肤橘皮样改变或乳头凹陷，应尽快就诊乳腺外科。

乳房疾病涵盖从良性增生到恶性肿瘤的多种类型，绝大多数为良性，但乳腺癌需重点防范。定期筛查和及时就诊是降低风险的关键环节。

常见问题

不是。绝大多数乳房肿块为良性病变，如乳腺纤维腺瘤和乳腺囊肿。但任何新发肿块都需就医检查，通过超声或钼靶明确性质，不能自行判断。

多数不会。普通乳腺增生属于良性改变，癌变风险极低。但病理诊断为不典型增生者，癌变风险有所升高，需遵医嘱定期复查。

多数情况下可以。健侧乳房可正常哺乳，患侧若未形成脓肿且医生评估允许，也可继续排空乳汁。若已形成脓肿或使用特定药物，需遵医嘱暂停。

一般风险女性建议40岁起每1至2年做一次钼靶检查。有家族史或遗传高风险者，可提前至35岁或更早，并联合超声检查，具体方案由专科医生制定。

不一定。妊娠期和哺乳期溢液属生理现象。非哺乳期出现溢液，尤其是血性或单侧单孔溢液，需警惕导管内乳头状瘤或恶性病变，应尽快就诊。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺疾病诊疗指南（2022版）. 中华外科杂志, 2022.

[3] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案. 2022.