72小时避孕药有哪些

72小时避孕药主要成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，属于紧急避孕药，需在无保护性行为后72小时内尽早使用，越早服用避孕效果越佳。

常见类型与使用要点

1、左炔诺孕酮片：为单方孕激素制剂，常见规格为1.5毫克单次口服或0.75毫克两次间隔12小时服用。该药物通过抑制或延迟排卵、干扰受精过程发挥避孕作用。根据世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》，在无保护性行为后72小时内服用，可显著降低意外妊娠风险，但避孕效果随服药时间推迟而下降。

2、醋酸乌利司他片：为选择性孕激素受体调节剂，单次口服30毫克。中国国家药品监督管理局批准的说明书指出，该药可在无保护性行为后120小时内使用，且在48至120小时时间窗内的避孕效果优于左炔诺孕酮。该药物同样通过抑制排卵实现避孕。

3、作用机制与适用条件：两类药物均不终止已着床的妊娠，仅用于紧急避孕，不能作为常规避孕方法反复使用。同一月经周期内多次无保护性行为后重复使用，避孕有效率会明显降低。

关键数据与注意事项

• 根据世界卫生组织2022年发布的数据，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性行为后24小时内使用，可预防约95%的预期妊娠；25至48小时内使用，预防率降至约85%；49至72小时内使用，预防率进一步降至约58%。
• 醋酸乌利司他在120小时内使用的避孕有效率约为98%，但该数据基于单次无保护性行为后的用药研究，不适用于多次无保护性行为。
• 常见不良反应包括恶心、头痛、不规则阴道出血、乳房胀痛等，通常短期内自行缓解。若服药后2小时内发生呕吐，需咨询医生是否需要补服。
• 紧急避孕药对体重超过75千克的人群效果可能降低，具体用药选择应咨询专业医生。
• 服药后若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测以排除妊娠可能。

紧急避孕药是事后补救措施，避孕有效率低于常规避孕方法。建议将紧急避孕药作为偶发情况下的备用方案，而非长期依赖的避孕手段。频繁使用可能导致月经紊乱，影响生育健康管理。

常见问题

否，左炔诺孕酮和醋酸乌利司他均无需空腹服用，餐后或空腹均可，但服药后2小时内呕吐需咨询医生是否补服。

否，紧急避孕药通过抑制排卵或干扰受精过程发挥作用，对已着床的妊娠无终止效果，不能替代人工流产。

否，同一月经周期内不建议重复使用，反复使用会降低避孕有效率并增加月经紊乱风险，应选择常规避孕方法。

是，服药后即可恢复常规避孕措施，但需注意紧急避孕药不影响后续常规避孕方法的效果，两者可同时使用。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2022.

[2] 国家药品监督管理局. 醋酸乌利司他片说明书. 2021.

[3] 世界卫生组织. 紧急避孕药使用指南. 2022.

[4] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 中华妇产科杂志, 2019.