突发性耳聋的症状都有什么

突发性耳聋的典型症状是单侧听力在数分钟至72小时内突然下降，常伴耳鸣、耳闷胀感，部分出现眩晕或头晕。听力下降程度可轻可重，多数为一侧耳朵受累，双侧同时发病较少见。

突发性耳聋的主要症状表现

1、听力突然下降：这是核心症状，通常发生在单侧耳朵，听力在短时间内明显减退，用手机接听电话时感觉一侧听不清，或与人交谈时需要转头用另一侧耳朵倾听。听力下降多在数分钟至72小时内达到高峰。

2、耳鸣：约八成以上突发性耳聋者会出现耳鸣，多与听力下降同时或先后发生，表现为持续性蝉鸣声、嗡嗡声或嘶嘶声，耳鸣可出现在听力下降之前、之时或之后，部分人耳鸣在听力恢复后仍持续存在。

3、耳闷胀感：患耳有堵塞感、胀满感或压迫感，类似耳朵进水或坐飞机时的闷堵感觉，按压耳屏或做吞咽动作后无明显改善，这一症状容易与分泌性中耳炎混淆。

4、眩晕或头晕：部分突发性耳聋者伴有旋转性眩晕，表现为天旋地转、站立不稳，可伴恶心、呕吐，眩晕多在数天内逐渐减轻。伴有眩晕者听力损失往往较重，预后相对较差。

5、听觉过敏或重振：部分人对较强声音感到刺耳不适，或出现小声听不见、大声受不了的现象，提示耳蜗功能受损。

6、耳周感觉异常：少数人出现患侧耳周麻木感、面部轻微不适，可能与病毒感染或神经受累有关。

根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的《突发性聋诊断和治疗指南》，突发性聋的诊断依据包括：在72小时内发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20分贝。该指南同时指出，突发性聋可伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕等症状，眩晕是否伴随对预后判断有参考意义。

需要警惕的伴随情况

• 听力下降同时出现面部麻木、口角歪斜、肢体无力，需排除脑血管病变或听神经瘤等。
• 双侧听力同时突然下降，需排查自身免疫性疾病、感染或药物因素。
• 听力下降反复发作，需与梅尼埃病鉴别。

突发性耳聋属于耳鼻咽喉科急症，听力下降出现后越早接受规范评估，听力恢复的可能性越大。发病后应注意休息，避免噪声刺激，减少使用耳机，控制情绪波动，及时到耳鼻咽喉科完成纯音测听、声导抗等听力学检查。伴有眩晕者应避免独自驾车或登高，防止跌倒。若听力在数日内未改善或持续加重，需复诊调整评估方案。

常见问题

否。多数突发性耳聋者伴有耳鸣，但并非全部。部分人仅表现为听力突然下降或耳闷胀感，有无耳鸣不能作为判断是否患病的唯一依据。

较少见。突发性耳聋多累及单侧耳朵，双侧同时发病比例较低。若出现双侧听力同时下降，需进一步排查其他病因。

是。伴有眩晕者听力损失往往较重，听力恢复的可能性相对偏低，需要更积极地完成听力学评估和随访。

部分人可有一定程度自行恢复，但比例有限。听力下降出现后应尽早到耳鼻咽喉科就诊，由医生评估后决定处理方案。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015.

[2] 孔维佳, 主编. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗相关规范.