沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.自身免疫:甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成过程中一个关键的酶。当身体产生针对甲状腺过氧化物酶的抗体时,说明免疫系统对自身甲状腺组织的攻击。这种情况常见于桥本甲状腺炎和Graves病。
2.桥本甲状腺炎:这是最常见的导致甲状腺功能减退的自身免疫性疾病。90%以上的桥本甲状腺炎患者会出现TPOAb阳性。这种抗体的存在可使甲状腺逐渐受损,导致甲状腺激素分泌减少,从而引发甲状腺功能减退症状,如乏力、体重增加和怕冷等。
3.Graves病:这是一种导致甲状腺功能亢进的自身免疫性疾病,一般伴随TPOAb和甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)水平升高。其典型症状包括心悸、出汗增多、食欲增加和体重减轻等。
4.诊断和监测:检测TPOAb水平有助于诊断甲状腺疾病和评估病情发展的风险。在临床实践中,医生常会结合其他甲状腺功能测试,如甲状腺激素水平(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH),以提供更全面的诊断信息。
5.影响因素:有些健康人群也可能检测到低水平的TPOAb,尤其是在年长者或有家族甲状腺疾病史的人群中。单一的TPOAb阳性结果并不能完全诊断某种甲状腺疾病,还需结合临床表现和其他实验室检查结果。
在发现TPOAb水平升高后,应进一步进行详细的甲状腺功能检查,及早明确病因,并在专业医生的指导下制定适当的治疗方案,避免长期不良影响。