体外碎石后排尿困难该如何处理

2025-04-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:体外碎石术后出现排尿困难可能是由于碎石导致泌尿系统发生暂时性损伤、炎症或梗阻,应及时评估和处理以避免进一步并发症。

1.体外碎石术后,尿路内可能会残留小的结石碎片。这些碎片经过尿道时可能引起机械性刺激或堵塞,引发排尿困难。较大的碎片可能需要通过药物促进排出,如使用α受体阻滞剂来放松尿路平滑肌,减少阻力。

2.手术过程中产生的震波可能导致泌尿系统局部黏膜损伤、水肿或血尿,这些情况会引起排尿不畅甚至疼痛。对于轻微水肿,可以通过多喝水来促进尿液排泄。如果血尿较重或持续时间较长,应考虑感染或其他合并症的可能,及时就医。

3.如果排尿困难伴随明显的膀胱胀痛,可能提示存在尿潴留风险。此时需要立即前往医院进行导尿处理,以缓解压力并预防感染。

4.泌尿系统感染是体外碎石术后的常见并发症之一,可能表现为尿频、尿急、尿痛等症状,并可能加重排尿困难。建议术后按照医生处方服用抗生素,同时注意观察是否有高热等全身症状。

5.个别情况下,如果碎石造成了严重的输尿管梗阻甚至肾积水,可能需要通过进一步的手术干预,例如放置输尿管支架或行经皮肾造瘘。

在饮食和生活习惯上,建议增加每日饮水量以促进结石排出,限制高嘌呤、高钙食品摄入,避免久坐,适当活动,有助于减少尿路沉积物形成。

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