体外碎石一次后输尿管变窄是什么原因

2025-04-28
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:体外冲击波碎石术后输尿管变窄的发生,通常与治疗过程中的机械损伤或炎症反应相关。这种情况可能会导致尿液排泄障碍。

1.在治疗过程中,冲击波通过软组织传播,会对输尿管壁产生一定的机械力量。如果反复接受高能量冲击波或者治疗力度过大,可能造成输尿管粘膜损伤,从而引发瘢痕形成,这些瘢痕会使输尿管管腔进一步狭窄。

2.碎石术后,结石碎片可能暂时停留在输尿管内,容易对局部造成摩擦性损伤。同时,未完全排出的细小结石也可能刺激输尿管壁,引起慢性炎症和纤维化反应,从而增加输尿管变窄的风险。

3.部分患者在术后可能出现感染,特别是泌尿系统感染。感染后的炎症会破坏输尿管的正常结构,并诱发瘢痕组织的过度生长,最终导致输尿管腔的减小。

4.个体差异也是一个重要因素。一些患者由于体质或输尿管先天的解剖结构特点,更容易在受到外界刺激后出现过度修复反应,导致瘢痕增生和输尿管狭窄。

一旦发生输尿管变窄,应尽早就医,通过影像学检查明确程度,并根据具体情况选择相应的处理方式,如药物、扩张治疗或手术干预等。

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