何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.查看术后评估及影像资料
肺结节手术后可能引起周围组织水肿、气道压迫或通气功能减弱,需要复查胸部CT或X光片观察是否存在气管局部狭窄、肺部感染或者其他异常改变。
2.检查呼吸道病变因素
喘息可能提示存在支气管痉挛或炎症反应,应进行肺功能检测或支气管镜检查,以明确是否有支气管狭窄、黏膜充血或分泌物阻塞等情况。
3.睡眠监测排查打鼾原因
打鼾可能与术后体位改变、气道阻塞或睡眠呼吸暂停综合征相关。通过多导睡眠监测可判断是否存在低氧血症或严重的呼吸暂停。
4.对症处理措施
(1)如果确认为术后气道炎症和水肿,可使用糖皮质激素治疗(如雾化吸入布地奈德),以缓解炎症和减少水肿。
(2)如果因痰液潴留引起症状,可加强排痰护理,使用祛痰药物或震动排痰仪帮助改善情况。
(3)若有明显气管痉挛,可在医生指导下使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。
(4)对于打鼾合并夜间呼吸困难者,可能需要考虑使用无创正压通气治疗,如持续气道正压通气装置。
5.密切随访和调整
定期复诊,动态观察症状缓解情况及肺功能变化,必要时调整治疗方案。如果症状持续加重,应及时联系主治医生进一步干预。
肺结节术后出现喘息和打鼾需要由专科医生综合评估,对于不同原因采取个性化治疗措施,以确保患者安全和恢复进程顺利。