颅压怎么测

2024-10-21
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:颅内压的测量主要通过侵入性和非侵入性两种方法进行,侵入性方法更为精确,但风险较高。

1.侵入性方法:

a)脑室内导管:最常用、最准确的一种方法。导管直接插入脑室,连接外部压力监测设备,可以同时测量颅内压和引流脑脊液。

b)硬膜下或硬膜上传感器:通过手术将传感器置于硬膜下或硬膜上空间,可实时监测颅内压,但不具备引流功能。

c)脑实质内微导管:通过手术将微导管插入脑组织中,反应灵敏,但存在感染和出血的风险。

2.非侵入性方法:

a)经颅多普勒超声:利用超声波测量颅内血流速度变化,间接反映颅内压变化,适用于连续监测,但精确度有限。

b)光散射方法:利用光纤探头检测脑组织中的光散射变化,以推测颅内压,仍处于研究阶段。

c)视神经鞘超声:通过超声检查视神经鞘的宽度变化,作为评估颅内压升高的指征,易于床旁操作,但仅能提供初步判断。

不同方法各有优缺点,选择时需根据具体病情和环境综合考虑。

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