最新的高血糖标准是高于多少

目前中国成人高血糖的诊断切点依据静脉血浆葡萄糖：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，或随机血糖≥11.1毫摩尔每升并伴典型症状。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，尚不构成糖尿病诊断。

诊断切点的具体数值

1、空腹血糖：空腹至少8小时静脉血浆葡萄糖≥7.0毫摩尔每升，达到糖尿病诊断切点；6.1至6.9毫摩尔每升为空腹血糖受损。

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖：≥11.1毫摩尔每升达到糖尿病诊断切点；7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低。

3、糖化血红蛋白：≥6.5%达到糖尿病诊断切点，反映近2至3个月平均血糖水平；5.7%至6.4%提示糖尿病前期风险升高。

4、随机血糖：≥11.1毫摩尔每升且伴多饮、多尿、体重下降等典型表现，可作为诊断依据之一。

5、妊娠期标准：妊娠24至28周行口服葡萄糖耐量试验，空腹≥5.1毫摩尔每升、1小时≥10.0毫摩尔每升、2小时≥8.5毫摩尔每升，任一数值达到即诊断妊娠期糖尿病。

数据来源与判读要点

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确了上述切点。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.5%，患者数量约1.4亿，居全球首位。需要强调，诊断不能仅凭一次指尖血糖或家用血糖仪结果确定，应激、感染、药物等因素均可导致血糖暂时升高。无典型高血糖症状者，需在另一天复查确认；有典型症状者，一次达到切点即可诊断。静脉血浆葡萄糖是诊断依据，毛细血管血糖仅用于日常监测。

需要区分的两类状态

糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量减低，二者均未达到糖尿病诊断切点，但属于高危状态。空腹血糖受损以空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升为界，糖耐量减低以口服葡萄糖耐量试验2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升为界。此阶段通过饮食调整、规律运动、控制体重，部分人群血糖可回落至正常范围。

血糖数值达到上述任一切点，应尽快到内分泌科就诊复核，由医生结合病史、体征与复查结果作出判断。单次血糖升高不等于糖尿病，未达到切点也不等于代谢正常。

常见问题

否。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，尚未达到糖尿病诊断切点，需复查并评估整体代谢状况。

是。糖化血红蛋白≥6.5%已达到糖尿病诊断切点之一，但需在具备标准化检测条件的机构复查确认，并结合临床症状综合判断。

否。家用血糖仪测的是毛细血管血糖，不能作为诊断依据，确诊需以静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白检测结果为准。

否。妊娠期采用更严格标准，妊娠24至28周口服葡萄糖耐量试验空腹≥5.1、1小时≥10.0、2小时≥8.5毫摩尔每升，任一达到即可诊断。

是。无典型高血糖症状者需在另一天复查静脉血浆葡萄糖确认，一次结果不足以直接诊断糖尿病。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 2022.