何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.双肺纤维化是指肺部组织的异常增生和硬化,导致正常肺结构被破坏。纤维化的严重程度可以通过高分辨率CT扫描评估。
早期症状可能包括干咳、活动后气短。
随着病情进展,患者可能会出现呼吸困难,并伴有体力下降。
重度纤维化可导致肺功能显著下降,出现低氧血症,甚至引发心脏问题。
2.胸膜增厚通常是由于慢性炎症或感染引起的。胸膜是覆盖肺的双层膜,当其增厚时,会限制肺的扩张能力。
初期可能没有明显症状,但随着增厚加剧,可表现为胸痛、呼吸困难等症状。
胸膜增厚也容易导致胸腔积液,进一步加重呼吸困难。
3.病因:
特发性肺纤维化:病因不明,但常见于中老年人。
职业暴露:如石棉、硅尘等职业暴露史。
结缔组织病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
感染因素:如病毒感染、细菌感染等。
4.治疗方法:
药物治疗:抗纤维化药物(如吡非尼酮、尼达尼布)可延缓病情进展。
氧疗:对于低氧血症患者,长时间氧疗可提高生活质量。
肺康复:通过呼吸训练和体能锻炼改善症状。
手术治疗:对于特定病例,可能需要考虑肺移植。
5.预后与监测:
早期诊断和干预对于延缓病情进展至关重要。
定期肺功能检查和影像学监测有助于评估治疗效果和调整方案。
双肺纤维化灶并胸膜增厚是一种复杂的病理状态,需要根据具体病因和严重程度进行个体化治疗和管理。患者应保持积极的生活态度,遵循医生建议进行治疗和随访。