何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸膜增厚:胸膜增厚通常由感染、炎症或创伤引起。例如,结核菌感染可能导致肺结核形成,从而导致胸膜增厚。数据显示,约有15-20%的结核患者会出现胸膜增厚。职业暴露于石棉纤维也可导致胸膜增厚,这种状态被称为石棉胸膜炎。
2.胸膜黏连:这是指胸膜的两个层面(壁层和脏层)由于炎症或其他原因粘连在一起,常见于胸膜炎、肺炎后遗症及胸部手术后。研究表明,大约30-40%的胸腔疾病患者在康复过程中可能会出现不同程度的胸膜黏连。
3.胸膜钙化:这是指钙盐沉积在胸膜组织中,往往是慢性炎症过程的结果。例如,吸入石棉纤维后,约有10-15%的人群会在多年后出现胸膜钙化。老年人群体、恶性肿瘤患者以及长期使用某些药物(如抗结核药物)的人也可能出现胸膜钙化。
胸膜增厚、黏连和钙化是否严重取决于多个因素,包括病变的程度、范围及其对呼吸功能的影响。如果这些病变较轻微且无明显症状,通常不需要特别治疗;但如果病变较重且引发呼吸困难、胸痛等症状,则需进一步诊断和干预。定期随访与监测病情变化至关重要,以便及时调整治疗方案。
