郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
1.激素变化:怀孕时,胎盘会分泌多种激素,如人绒毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素等,这些激素会对胰岛素产生拮抗作用,降低其活性。这种变化通常从妊娠中期开始变得明显,可能导致糖代谢障碍。
2.胰岛素抵抗:随着妊娠的进展,尤其是在孕中晚期,机体的胰岛素敏感性会下降,平均可达50-70%。这种抵抗的增加是为了确保胎儿获得充足的葡萄糖,但同时也容易导致母体血糖升高。
3.遗传和环境因素:有家族糖尿病史的女性更容易发生妊娠糖尿病。不良的饮食和生活方式,比如高糖高脂饮食和缺乏运动,也会增加患病风险。
4.体重和年龄因素:超重或肥胖的女性,以及35岁以上的孕妇,更易发生妊娠合并糖尿病。这可能与脂肪组织分泌的某些细胞因子有关,它们可以促进胰岛素抵抗。
5.既往妊娠史:曾经在怀孕期间患过糖尿病的女性,在后续的妊娠中复发的概率较高。这提示需要特别关注和监测。
妊娠合并糖尿病不仅影响孕妇自身健康,还可能对胎儿产生不利影响,如巨大儿、早产及新生儿低血糖。定期产检,保持适宜的体重增长,合理膳食,适度运动非常重要。
