魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺功能减退症患者在饮食上应注意补充碘和硒、摄入优质蛋白质、选择富含维生素的食物、适量补充纤维素，避免高脂肪、高糖类食品，并保持规律饮食。以下从具体营养成分和食材选择方面进行解答，以帮助患者合理膳食。
碘是合成甲状腺激素的核心元素，甲减患者需要适量补充碘，但不可过量。
（1）每日推荐碘摄入量约为150微克。可以通过食用海带、紫菜、鱼虾等海产品来获取碘。但需注意，长期大量摄碘可能诱发甲状腺疾病，应遵医嘱控制摄入量。
（2）硒对于甲状腺激素代谢也至关重要。硒含量丰富的食物包括巴西坚果、鸡蛋、蘑菇等，建议每周食用上述食材以补充硒。成人每日推荐硒摄入量为55微克左右。
蛋白质是维持身体代谢的重要组成部分，对于甲减导致的代谢缓慢具有一定改善作用。
（1）可以选择瘦肉（如牛肉、去皮鸡肉）、鱼类（如三文鱼、沙丁鱼）、豆制品（如豆腐、豆浆）等优质蛋白来源。
（2）每天的蛋白质摄入量建议占总能量摄入的12%-15%，成年人约50-70克。
甲减患者常伴有维生素缺乏，尤其是维生素A和D。
（1）维生素A有助于甲状腺健康，富含维生素A的食物包括胡萝卜、南瓜、菠菜等橙黄色蔬菜，以及动物肝脏。建议每日摄入约700-900微克视黄醇当量。
（2）维生素D能够改善骨健康并调节免疫系统，可通过阳光照射或食用深海鱼、蛋黄等获得，每日推荐摄入量约为600国际单位。
甲减可能引起便秘症状，纤维素可促进肠道蠕动。
（1）富含纤维素的食物包括全谷物（如燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（如西兰花、芹菜）、水果（如苹果、香蕉）。
（2）成年人每日纤维素摄入量建议达到25-30克，但纤维摄入过多可能影响药物吸收，需注意用餐时间与药物服用时间间隔。
甲减会导致基础代谢率降低，过多的脂肪和糖类容易引发肥胖及心血管疾病。
（1）减少油炸食品、甜点、奶油和加工零食的摄入。烹饪方式以蒸、煮为主，少油少盐。
（2）糖类摄入应以复合碳水化合物为主，如红薯、土豆等，而非精细谷物或纯糖。
甲减患者饮食需定时定量，不宜暴饮暴食。
（1）建议每日三餐时间固定，并根据活动量调整餐次热量分布。
（2）药物服用后至少1小时再进食，以避免食物干扰药物吸收。
甲减患者通过科学饮食可以缓解部分症状，同时还需结合医生指导的药物治疗。合理摄取营养的同时避免过量，关注碘摄入量和膳食平衡。