王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲减病人的饮食需要适量摄入碘、补充营养素、避免高脂高糖食物、增加膳食纤维、限制含致甲状腺肿物质的食物以及注重饮食规律。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要元素。甲减患者通常由于甲状腺功能减退导致甲状腺激素分泌减少，但不宜盲目过量补碘。
（1）成人每日推荐碘摄入量为120~150微克，对于甲减患者也应遵循这一范围。可以选择加碘盐作为主要来源，同时搭配海带、紫菜等富含碘的食物，但要注意适量，避免长期大量食用。
（2）特殊情况下，如桥本甲状腺炎等自身免疫疾病引起的甲减，过多摄入碘可能会加重病情，应遵医嘱调整碘摄入量。
甲减患者常伴随乏力、代谢下降等症状，需要额外补充一些关键的营养素以维持身体正常运转。
（1）蛋白质：每天每公斤体重建议摄入0.8~1克蛋白质，可通过鸡蛋、鱼肉、大豆制品获取。
（2）维生素：尤其是B族维生素和维生素D，可以通过全谷物、坚果、奶制品和阳光照射来供应。
（3）硒元素：硒可以促进甲状腺激素的活化，巴西坚果、金枪鱼等食物是不错的选择。
甲减患者的新陈代谢降低，容易引发体重增加或血脂异常，应尽量避免摄入过多高脂肪、高糖分的食物。
（1）少吃或不吃油炸食品、甜品、含糖饮料等。
（2）烹饪时可选蒸、煮、烤的方式代替煎炸，并控制调味料使用量。
便秘是甲减常见的并发症之一，合理增加膳食纤维有助于改善消化功能。
（1）建议每日摄入25~35克膳食纤维，通过全谷类食物、水果和蔬菜获取。燕麦、糙米、苹果、菠菜等都是优质来源。
（2）同时保证充足的水分摄入，每天饮水量应不少于1500毫升，以促进肠道蠕动。
某些食物如十字花科蔬菜中含有致甲状腺肿物质，可能干扰甲状腺功能。
（1）生的卷心菜、西兰花、芥菜等蔬菜，应避免过量直接食用。这些食物在煮熟后会降低致甲状腺肿物质的活性。
（2）大豆及其制品虽然是良好的蛋白质来源，但也含有某些成分会影响甲状腺功能，摄入时需注意适量，不宜过量。
饮食规律对于维持能量代谢尤为重要，甲减患者应当在固定时间进餐，避免暴饮暴食。
（1）一日三餐应定时定量，每餐间隔约4~6小时，避免长时间空腹。
（2）注意避免晚餐过量，以防血糖波动和睡眠质量下降。
甲减病人在饮食上不仅关注具体摄入食材，还需结合个人病情特点，全面均衡地进行营养管理。