于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肺癌是由于肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,分为两大类:非小细胞肺癌及小细胞肺癌。非小细胞肺癌约占所有肺癌病例的85%,包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌;小细胞肺癌仅占15%左右,但进展迅速、转移早。
(1)吸烟是导致肺癌的最主要原因,75%以上的肺癌患者有长期吸烟史。(2)长期接触二手烟也会增加患病风险。(3)环境污染,如工业废气、室内空气中的氡等有害物质可诱发肺癌。(4)职业暴露,例如接触石棉、铬、砷等化学品,会增加患病概率。(5)遗传易感性也是一个重要因素,若家族中有肺癌病史,患病风险会升高。
(1)咳嗽是最常见的早期症状,特别是持续性或刺激性咳嗽。(2)痰中带血可能提示气道破裂或肿瘤侵袭血管。(3)胸痛多为局限性刺痛或者钝痛,可能是肿瘤侵犯胸壁造成的。(4)呼吸困难可能由肿瘤阻塞气道或积液压迫所致。(5)乏力、体重减轻等全身症状往往出现在疾病晚期。
(1)胸部影像学检查,包括X线和CT扫描,是肺癌诊断的初步工具。(2)肿瘤标志物检测如CEA、CYFRA21-1等可以辅助判断。(3)支气管镜检查和肺穿刺活检是确诊肺癌的金标准,通过取样确定病理类型。(4)PET-CT则能够评估肿瘤的代谢活跃程度及是否存在远处转移。
(1)手术治疗适用于早期非小细胞肺癌,可通过切除癌变部位达到根治目的。(2)化疗一般用于小细胞肺癌及晚期非小细胞肺癌,采用药物抑制肿瘤增殖。(3)靶向治疗是针对特定基因突变患者的一种精准治疗方式。(4)免疫治疗通过激活机体免疫系统攻击癌细胞,近年显示出良好效果。(5)放疗适用于某些局部晚期患者,或作为姑息治疗缓解症状。肺癌的发生发展与多种因素有关,多数情况下可以通过戒烟、改善环境质量等措施有效降低风险。一旦出现疑似症状,应及时就医,以便尽早明确诊断并制定合理治疗方案。
