吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
第一，艾灸工具类型。目前常见的有三种：艾条灸，即手持艾条悬灸，适合局部穴位；艾柱灸，将艾柱放在皮肤上或姜片、蒜片上，但需防烫伤；艾灸盒，将艾段放入盒中固定，可绑在身体部位，适合背部或腹部。建议初次尝试者选择艾条，因可控温度且操作灵活。艾条直径以1.5-2厘米为宜，长度约20厘米，燃烧时间约30分钟。
第二，常用保健穴位。足三里位于小腿外侧，膝盖下约4指宽凹陷处，艾灸可调理脾胃；关元穴在肚脐下4指宽位置，艾灸能补元气；神阙穴即肚脐，艾灸可温阳散寒；三阴交在小腿内侧，脚踝上4指宽，艾灸对妇科有益。每个穴位艾灸时间10-15分钟，以局部温热无灼痛为度。
第三，具体操作流程。首先准备艾条、打火机、一个陶瓷盘或金属盘用于接灰，以及一个小碗装水备用。点燃艾条一端，使火焰均匀燃烧，待艾条端部变红后开始施灸。手持艾条对准穴位，距离皮肤约3-5厘米，以皮肤感到温热但无刺痛感为宜。施灸时采用回旋灸或雀啄灸：回旋灸即艾条在穴位上方画圈，适合面积较大区域；雀啄灸即上下移动艾条如鸟啄食，适合定点刺激。每穴灸10-15分钟，至皮肤微红即可。过程中需用盘子接住艾灰，并随时弹落，避免掉落烫伤。结束后将艾条完全浸入水中熄灭，确保无明火。
第四，安全注意事项。艾灸时需保持环境通风，避免烟尘过多刺激呼吸道。施灸者需集中注意力，防止艾灰掉落引起烫伤。皮肤有破溃、红肿或过敏处不可施灸。艾灸后半小时内不宜接触冷水或冷风，以免寒气侵入。若出现局部水泡，轻者无需处理可自行吸收，较大者需用无菌针头刺破并涂抹烫伤膏。
第五，禁忌症。孕妇禁止艾灸腰腹部和合谷穴，以免影响胎儿；高热、中暑、血压急剧升高者不宜艾灸；严重心脏病、糖尿病或皮肤感觉迟钝者需医生指导；过饥、过饱或情绪激动时也不宜施灸。每次艾灸前后需饮水，避免上火。
第六，疗程规划。保健艾灸可每周2-3次，连续4周为一个疗程。急性症状如感冒初期，可每日艾灸1-2次，连续3天。注意同一穴位不宜长期连续艾灸，需间隔1-2天。若艾灸后出现口干、咽痛或便秘，说明灸量过度，应减少频率或暂停。
在家艾灸需以安全为前提，严格按照工具使用和穴位定位执行。初次操作建议从足三里或神阙穴开始，每次选择1-2个穴位。若出现不适需立即停止并咨询医生。艾灸虽有益，但不能替代正规医疗，对于慢性病或复杂症状应优先就医。