肠癌术后出现持续低烧该怎么办

2025-03-26
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌术后出现持续低烧可能是身体对手术的应激反应,也可能提示感染、炎症或其他并发症,需要及时寻找原因并采取相应处理。

1.正常的术后应激反应

手术后短时间内出现低热现象(通常体温在37.3℃到38℃之间)较为常见。其主要原因包括:

手术创伤会引起机体释放炎性因子,导致轻微发热。

麻醉药物和输液刺激也可能触发体温调节异常。

这种情况一般持续2-3天,多可自行缓解。

2.感染因素

感染是术后持续低烧最需警惕的问题,可能来源于以下方面:

切口感染:如果手术切口红肿、疼痛或有渗出分泌物,需检查是否存在局部感染。

肺部感染:术后卧床或呼吸功能下降可能导致肺部炎症,可以通过胸片或CT确认。

腹腔感染:尤其是肠癌术后,如有腹痛、腹胀等症状,需排查是否存在腹腔积液或感染。

导管相关感染:如静脉输液导管或尿管长时间留置,可能引起细菌侵入。

3.深静脉血栓形成

腹部大手术后下肢运动减少,部分患者可能发生深静脉血栓。血栓引起的炎症反应可导致发热,常伴有下肢肿胀或疼痛。

4.吻合口瘘

肠癌手术中进行肠道吻合时,若吻合处愈合不良可能出现吻合口瘘,导致腹腔内容物渗漏引发炎症和感染。此种情况通常伴有明显腹痛和体温升高。

5.药物热

手术后使用抗生素、止痛药等可能诱发药物热。此情况需要结合用药史判断,并排除其他发热原因。

6.其他原因

少数情况下,术后低热与基础疾病或免疫功能状态有关,例如营养不良、白细胞降低或罕见的肿瘤复发早期信号。

持续的术后低烧需及时就医,完善血液检查、影像学及其他必要检查,以明确病因进行针对性治疗。

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