刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.正常的术后应激反应
手术后短时间内出现低热现象(通常体温在37.3℃到38℃之间)较为常见。其主要原因包括:
手术创伤会引起机体释放炎性因子,导致轻微发热。
麻醉药物和输液刺激也可能触发体温调节异常。
这种情况一般持续2-3天,多可自行缓解。
2.感染因素
感染是术后持续低烧最需警惕的问题,可能来源于以下方面:
切口感染:如果手术切口红肿、疼痛或有渗出分泌物,需检查是否存在局部感染。
肺部感染:术后卧床或呼吸功能下降可能导致肺部炎症,可以通过胸片或CT确认。
腹腔感染:尤其是肠癌术后,如有腹痛、腹胀等症状,需排查是否存在腹腔积液或感染。
导管相关感染:如静脉输液导管或尿管长时间留置,可能引起细菌侵入。
3.深静脉血栓形成
腹部大手术后下肢运动减少,部分患者可能发生深静脉血栓。血栓引起的炎症反应可导致发热,常伴有下肢肿胀或疼痛。
4.吻合口瘘
肠癌手术中进行肠道吻合时,若吻合处愈合不良可能出现吻合口瘘,导致腹腔内容物渗漏引发炎症和感染。此种情况通常伴有明显腹痛和体温升高。
5.药物热
手术后使用抗生素、止痛药等可能诱发药物热。此情况需要结合用药史判断,并排除其他发热原因。
6.其他原因
少数情况下,术后低热与基础疾病或免疫功能状态有关,例如营养不良、白细胞降低或罕见的肿瘤复发早期信号。
持续的术后低烧需及时就医,完善血液检查、影像学及其他必要检查,以明确病因进行针对性治疗。