刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.复发风险评估:
在二期肠癌的治疗过程中,手术切除通常已完成,对于确诊超过十年的患者,应首先评估是否存在复发可能。如无明确复发证据,继续随访即可。
根据研究,二期肠癌复发风险在治疗后的前5年较高,达到10%-30%,但超过10年后复发风险显著降低。在这种情况下,持续监测尤为重要。
2.持续检查:
肿瘤标志物如癌胚抗原:建议每3-6个月检测一次,如果数值异常升高,需要进一步影像学检查。
大肠镜检查:一般建议每3-5年进行一次,以排查局部复发或新生病变。
腹部和胸部影像学检查如CT扫描:对于高危患者,可能需要每年至少一次,但低风险者可适当延长间隔时间。
3.潜在治疗方案:
如果发现局部复发或远处转移,可视情况考虑再次手术切除、放疗或靶向药物治疗。
对年老体弱、不适合外科治疗的患者,可选择针对性的姑息治疗以缓解症状,提高生活质量。
对于合并其他慢性疾病的患者,要兼顾全身健康管理,避免因过度治疗引发新的健康问题。
4.健康生活方式管理:
研究表明,长期坚持健康饮食(多摄入纤维素、减少红肉和加工食品摄入)和规律锻炼能够降低肠癌复发。
定期控制体重,避免肥胖,提高免疫功能,对降低再次患癌风险有积极作用。
二期肠癌超过十年的治疗应注重预防复发和整体健康维护。保持与医生密切沟通,定期随访监测是关键。
