直肠癌中期距肛门38cm肿瘤15cm能否保留肛门

病情分析：直肠癌中期如果肿瘤距肛门38厘米，通常可以保留肛门。

1.直肠的长度：成人的直肠大约有15厘米长，而题目中提到肿瘤距离肛门38厘米，这意味着肿瘤位于结肠而非直肠，因为超过了直肠的范围。

2.肿瘤位置的重要性：在做手术时，如果肿瘤位于远离肛门的部分，通常来说，对肛门括约肌的影响较小，因此可能在手术过程中保留肛门功能。

3.手术技术：现代外科手术技术，如低位前切除术和微创手术等，可以在确保安全切除肿瘤的同时尽量保留肛门。

4.其他因素：需要考虑的还有肿瘤的大小、患者的身体状况以及是否有其他并发症。医生会根据具体情况进行全面评估。

当肿瘤位于距离肛门较远的位置时，通常有较大的可能性在手术中保留肛门功能。