如何理解心绞痛的心电图结果

2025-04-27
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心绞痛的心电图结果通常表现为一过性的ST段改变及T波异常,这些变化在发作时出现,在症状缓解后可能恢复正常。心电图是诊断心绞痛的重要工具,但需结合临床表现与其他检查进行综合评估。

1.ST段抬高或压低:心绞痛最典型的心电图表现之一是ST段的暂时性变化,常见于心肌缺血。ST段抬高或压低反映了不同程度的心肌缺血区域。ST段抬高多提示急性心肌梗死,而ST段压低则常见于心绞痛发作期间。

2.T波改变:T波的异常形态也是心绞痛的常见表现。在心绞痛发作时,T波可能出现倒置或平坦化。这种变化通常是暂时的,随心绞痛缓解而逐渐消失。

3.动态变化:心绞痛的心电图变化具有动态性,即在诱发因素出现时(如体力活动、情绪激动)发生改变,而在休息或使用硝酸甘油后恢复。这种变化的可逆性是心绞痛和心肌梗死的重要鉴别点。

4.部位特异性:心绞痛引起的心电图改变一般出现在受累冠状动脉供血区域对应的导联上。例如,前降支病变可能影响V1-V4导联,而右冠状动脉问题可能在II、III和aVF导联上显示异常。

心绞痛患者进行心电图检查时,应注意记录发作时和发作后心电图,以捕捉可能的变化。若发现异常,应及时就医进行进一步的心脏评估和治疗。

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