刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.药物治疗:
镇痛药物是缓解晚期膀胱癌疼痛的主要手段。阿片类药物如吗啡或羟考酮是常用的止痛药,约有70%-90%的患者能够获得显著的疼痛缓解。
辅助镇痛药物如抗抑郁药和抗癫痫药也能帮助管理疼痛,尤其是神经源性疼痛。
非甾体抗炎药可能对骨转移引起的疼痛有效,但需谨慎使用以避免肾功能损害。
2.介入性操作:
膀胱灌注疗法可用于减轻瘤内症状以及尿路刺激症状。
放疗可用于局部肿瘤控制及减缓疼痛,特别是在面对骨转移时,放疗的有效率约为60%-80%。
神经阻滞术是一种通过阻断痛觉传导通路来减轻疼痛的方法,对某些顽固性疼痛有效。
3.心理支持与姑息护理:
心理支持对于提高生活质量至关重要。焦虑和抑郁的管理可通过心理咨询以及药物干预实现。
姑息护理团队可帮助评估和管理各类症状,并提供全面的支持,包括身体、心理和精神层面。
4.营养和日常生活支持:
保持均衡的饮食和足够的水分摄入有助于维持机体状态。
适度的锻炼和活动有利于保持机体活力和精神状态。
结合以上方法,可以在一定程度上减轻老年患者膀胱癌晚期的痛苦,提升其生活质量。方案的选择应基于患者的具体病情、症状表现及个人需求,在专业医生的指导下进行。